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病案室崗位職責

時間:2022-08-08 18:18:49 崗位職責 我要投稿

病案室崗位職責

  隨著社會一步步向前發(fā)展,我們都跟崗位職責有著直接或間接的聯(lián)系,制定崗位職責有助于提高內(nèi)部競爭活力,提高工作效率。我敢肯定,大部分人都對制定崗位職責很是頭疼的,下面是小編收集整理的病案室崗位職責,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

病案室崗位職責

  病案室主任職責

  1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作,使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。

  2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。

  3、及時準確地提供信息資料,為領導決策反饋資料信息。

  4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會,醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。

  5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。

  病案室工作人員職責

  1、在科室主任領導下進行工作。

  2、負責全院出院病人病案的`錄入工作,保證病案首頁錄入項目的完整性,確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。

  3、病案編目要準確無誤,對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國際疾病分類(ICD-9)進行編目。

  4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

  5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔,對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

  6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經(jīng)驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。

  7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

  8、學習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術和科研工作。

  病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責

  1、在科主任領導下,負責全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作,提出改進意見,促進病歷書寫質(zhì)量的提高。

  2、負責科室部分教學工作。

  3、負責全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。

  4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況,并作出必要的質(zhì)量分析報告。

  病歷質(zhì)檢護士職責

  1、在主管職能部門和科主任領導下工作。

  2、負責全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。

  3、負責向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況,并作出必要的護理病歷質(zhì)量分析報告。

  病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責

  1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質(zhì)量評分表,并進行登記匯總,妥善保管。

  2、根據(jù)病案管理量化標準,計算各科病種質(zhì)控表得分,并整理登記,匯總和保管。

  3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料,編制病案室工作月報表。

  4、根據(jù)各種登記,編制護理質(zhì)量檢查表,病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表,每月10日前報出。

  5、完成臨時指令任務,接待有關人員的資料檢索和查詢。

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